近期，我省天气持续高温，最高温度均达到36℃以上，加之湿度较大，人体体感温度均达到38℃以上。持续高温天气极易引起中暑，对比2017年省市发生的多起中暑死亡事件，大家尤其是家中有老人的，必须要引起高度重视。

    一、中暑原因分析

    （一）环境因素。经研究，一般在温度超过30℃的环境中达到一定时间即可发生中暑，温度达到35℃更易发生。除温度外，环境湿度的大小对中暑发生也有很大影响。如环境温度30℃，湿度100%；环境温度38℃，湿度90%即可发生中暑。

本地中暑非正常死亡事件均发生在高温环境或高温伴有高湿度环境，如：未开空调的封闭室内、厂房、车间、船仓，高温室外等。

    （二）机体因素。个体的体质强弱与健康状况对中暑的发生也有影响。年老体弱、疲劳过度、肥胖、饮酒、饥饿、脱水、失盐、穿着不透风，以及患有发热、糖尿病、心血管疾病等更发生中暑。如：夏季高温高湿环境下，高龄老人即使静坐家中也易发生中暑，主要是因为高龄循环代偿能力差；肥胖者体表脂肪厚不易散热，心脏负担重，故较常人更易中暑。

    工作中发现，中暑非正常死亡事件中，死者多为老年人，部分患有高血压、高血脂、心脏病等心血管疾病，部分死者肥胖或处于醉酒状态。

    （三）个人因素。现场走访中发现，部分死者日常生活节俭，为了省钱而不开空调；部分老年人没有开空调的习惯；部分自理能力下降的老人身边无子女照顾；部分为醉酒后失去意识自理能力低下。以上诸多种因素均可导致中暑死亡的发生。

    二、中暑的机理与防范

    人体正常体温一般为37℃左右，这是位于人体下丘脑的体温调节中枢控制下产热与散热平衡的结果。人体主要靠皮肤热辐射、出汗、皮肤蒸发、加速呼吸来散热。当环境温度超过一定限度，人体内热量远大于散热量，即发生中暑。因此预防中暑以降低环境温度及湿度、增加散热、减少人体热摄入量为主要措施，如：开空调可以降低环境温、湿度；减少衣服可以增加皮肤热辐射散热，多饮淡盐水可以促进出汗、皮肤蒸发散热；着浅色衣物可以减少人体热摄入量等。

    中暑是一种热致疾病，医疗部门将其分为三个等级：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

    1.先兆中暑：在高温作业场所劳动一定时间后，出现头疼头昏、口渴多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温一般正常或略偏高。

    2.轻症中暑：除有先兆中暑症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等，体温升高到38℃以上。

    3.重症中暑：有三种症状⑴在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，开始大量出汗，继之“无汗”，并伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍；⑵主要有明显的肌痉挛伴有收缩痛，多对称性的发生在活动较多的四肢肌肉及腹肌上，时而发作、时而缓解，此时患者意识清楚，体温正常；⑶起病快，头疼头昏、多汗口渴、恶心呕吐、皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱，轻度脱水，但体温不高。

    中暑对人类生命有很大威胁，其中重症中暑的死亡率极高，因此在人体出现先兆中暑症状时即要引起高度重视，采取相应措施，避免进展为轻症中暑及重症中暑。

    重症中暑导致的死亡好发于老年体弱及患有心血管疾病者、高温露天或封闭作业者及特殊人群等。针对上述三种人群，预防中暑的方法各有不同：

    1、老年体弱及患有心血管疾病者：首先减少外出，避免烈日下活动，其居住环境要保证通风、凉爽，适量饮用盐开水，保证睡眠，吃易消化食物。

    2、高温露天或封闭作业者：合理安排作息时间和工作时间，改善工作条件，多饮盐开水，适量饮用凉茶、绿豆汤等解暑品，在工作场所准备防暑药品，若感觉出汗不畅、头晕目眩、心跳加速，应迅速结束劳动，转至阴凉处休息。

    3、特殊人群：婴幼儿应以预防为主，避免过长户外活动；产妇要破除陈规陋习、科学坐月子，不要“捂”。

以上人群若出现先兆、轻症中暑，要立即离开高温环境，到阴凉通风处休息，服用解暑药物，最好到医院治疗。不论任何人群发生重症中暑症状，都应立即送就近医院抢救，避免死亡发生。

（泰州市局）